
Isotretinoin 10 mg / 20 mg – Behandlung schwerer Akne
Isotretinoin ist ein verschreibungspflichtiges Retinoid zur Behandlung schwerer Formen von Akne. Es wird insbesondere eingesetzt, wenn eine ausgeprägte noduläre Akne, Acne conglobata oder eine Akne mit Gefahr dauerhafter Narbenbildung auf eine angemessene Standardbehandlung nicht ausreichend angesprochen hat.
Isotretinoin 10 mg und 20 mg werden als Weichkapseln angeboten. Die individuelle Tagesdosis richtet sich unter anderem nach Körpergewicht, Verträglichkeit und Behandlungsverlauf und muss ärztlich festgelegt werden.
Wirkstoff Isotretinoin
Wirkstärken 10 mg und 20 mg
Darreichungsform Weichkapseln
Arzneimittelgruppe Systemisches Retinoid
Anwendung Schwere, therapieresistente Akne
Abgabe Verschreibungspflichtig
Was ist Isotretinoin?
Isotretinoin ist ein mit Vitamin A verwandter Wirkstoff aus der Gruppe der Retinoide. Er greift an mehreren Mechanismen an, die bei schwerer Akne eine Rolle spielen.
Unter anderem reduziert Isotretinoin die Aktivität und Größe der Talgdrüsen. Dadurch wird weniger Talg produziert und das Milieu, in dem entzündliche Akneveränderungen entstehen können, verändert sich.
Wegen seiner starken Wirkung und der erheblichen möglichen Risiken ist Isotretinoin nicht für jede Form von Akne vorgesehen.
Isotretinoin 10 mg oder 20 mg?
Die Wirkstärken 10 mg und 20 mg ermöglichen eine individuelle Anpassung der täglichen Isotretinoin-Dosis.
Eine 20-mg-Kapsel ist nicht automatisch „besser“ oder wirksamer als eine 10-mg-Kapsel. Entscheidend ist die insgesamt verordnete Tagesdosis in Relation zum Körpergewicht und zur individuellen Verträglichkeit.
| Wirkstärke | Typische Bedeutung |
|---|---|
| 10 mg | niedrigere Wirkstärke für flexible Dosierung und Dosisanpassung |
| 20 mg | höhere Kapselstärke innerhalb des individuell festgelegten Behandlungsschemas |
Wie wird Isotretinoin dosiert?
Die Dosierung wird individuell festgelegt und normalerweise anhand des Körpergewichts berechnet.
Im Verlauf der Behandlung kann die Dosis abhängig von Wirkung und Nebenwirkungen angepasst werden. Deshalb unterscheiden sich sowohl Tagesdosis als auch Behandlungsdauer von Patient zu Patient.
Wie lange dauert eine Behandlung?
Die Dauer hängt von der individuellen Tagesdosis und dem Verlauf der Akne ab. Ein Behandlungszyklus erstreckt sich häufig über mehrere Monate.
Laut aktueller Fachinformation reicht bei vielen Patienten ein Behandlungszyklus von etwa 16 bis 24 Wochen aus, wobei die tatsächliche Therapiedauer individuell abweichen kann.
Schwangerschaftsverhütungsprogramm
Isotretinoin ist ein stark teratogener Wirkstoff. Deshalb gelten für Frauen im gebärfähigen Alter besonders strenge Sicherheitsvorgaben.
Zu den zentralen Anforderungen gehören unter anderem:
- sichere und kontinuierliche Empfängnisverhütung bereits vor Beginn der Behandlung,
- zuverlässige Empfängnisverhütung während der gesamten Therapie,
- Fortsetzung der Empfängnisverhütung mindestens einen Monat nach Behandlungsende,
- Schwangerschaftstests vor und während der Behandlung,
- ein weiterer Schwangerschaftstest nach Therapieende entsprechend dem vorgegebenen Programm.
Blutspenden während Isotretinoin
Während einer Isotretinoin-Behandlung darf kein Blut gespendet werden.
Dieses Verbot gilt auch für einen Monat nach Behandlungsende. Hintergrund ist das Risiko, dass eine schwangere Empfängerin über eine Bluttransfusion Isotretinoin ausgesetzt werden könnte.
Welche Kontrollen sind notwendig?
Isotretinoin kann unter anderem Leberwerte und Blutfette beeinflussen. Deshalb gehören Laborkontrollen zum üblichen Behandlungsmanagement.
Je nach individueller Situation werden insbesondere kontrolliert:
- Leberenzyme,
- Triglyceride und andere Blutfette,
- gegebenenfalls Blutzucker,
- bei Frauen im gebärfähigen Alter Schwangerschaftstests.
Trockene Haut und Lippen
Trockene Haut und trockene Lippen gehören zu den typischen Begleiterscheinungen einer Isotretinoin-Behandlung.
Es ist deshalb sinnvoll, bereits früh eine feuchtigkeitsspendende Hautpflege und einen geeigneten Lippenbalsam zu verwenden.
Sonne und Isotretinoin
Die Haut kann während der Behandlung empfindlicher gegenüber Sonnenstrahlung werden.
Intensive Sonneneinstrahlung, UV-Lampen und Solarium sollten deshalb vermieden werden. Bei Aufenthalt im Freien ist ein geeigneter hoher Sonnenschutz sinnvoll.
Waxing, Laser und Dermabrasion
Unter Isotretinoin wird die Haut empfindlicher und verletzlicher. Bestimmte kosmetische Verfahren können deshalb zu stärkeren Hautreaktionen oder Narbenbildung führen.
Welche Nebenwirkungen können auftreten?
Isotretinoin kann eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursachen. Viele davon hängen von der verwendeten Dosis ab.
Typisch sind insbesondere Beschwerden an Haut und Schleimhäuten:
- trockene und rissige Lippen,
- trockene Haut,
- trockene oder gereizte Augen,
- Nasenbluten durch trockene Nasenschleimhaut,
- erhöhte Hautempfindlichkeit.
Darüber hinaus können unter anderem Veränderungen der Blutfette und Leberwerte, Muskel- und Gelenkbeschwerden sowie weitere Nebenwirkungen auftreten.
Psychische Veränderungen beachten
Unter Isotretinoin wurden Depressionen, Angst, Stimmungsschwankungen, Aggressivität und weitere psychische Veränderungen berichtet.
Besonders bei Personen mit früheren psychischen Erkrankungen ist deshalb eine sorgfältige Beobachtung wichtig.
Isotretinoin und Tetracycline
Dazu zählen beispielsweise bestimmte Arzneimittel mit Doxycyclin.
Deshalb muss ein behandelnder Arzt wissen, ob aktuell oder kürzlich ein Tetracyclin-Antibiotikum verwendet wurde.
Isotretinoin und Vitamin A
Isotretinoin ist chemisch mit Vitamin A verwandt. Zusätzliche Vitamin-A-Präparate können das Risiko einer Hypervitaminose A erhöhen.
Wann darf Isotretinoin nicht eingenommen werden?
Neben Schwangerschaft und Stillzeit bestehen weitere wichtige Gegenanzeigen.
Isotretinoin ist unter anderem kontraindiziert bei:
- Schwangerschaft,
- Stillzeit,
- Frauen im gebärfähigen Alter, wenn die Bedingungen des Schwangerschaftsverhütungsprogramms nicht erfüllt werden,
- Leberinsuffizienz,
- stark erhöhten Blutfettwerten,
- Hypervitaminose A,
- gleichzeitiger Behandlung mit Tetracyclinen,
- Überempfindlichkeit gegen Bestandteile des konkreten Präparats.
Soja- und Erdnussallergie beachten
Einige in Deutschland zugelassene Isotretinoin-Weichkapseln enthalten Sojaöl.
Deshalb können bei bestimmten Präparaten Allergien gegen Soja oder Erdnüsse relevant sein.
Systemisches Isotretinoin darf nur unter fachkundiger ärztlicher Überwachung eingesetzt werden. Aufgrund der möglichen schweren Nebenwirkungen und des ausgeprägten teratogenen Risikos sind besondere Kontrollen erforderlich.
Für Frauen im gebärfähigen Alter gelten zusätzlich die verpflichtenden Vorgaben des Schwangerschaftsverhütungsprogramms.
Isotretinoin kaufen: Preis, Verfügbarkeit und Bestellung
Isotretinoin wird von verschiedenen pharmazeutischen Herstellern unter unterschiedlichen Handelsnamen angeboten. In Deutschland sind unter anderem Präparate mit 10 mg und 20 mg Isotretinoin als Weichkapseln verfügbar.
| Produktvariante | Packungsgröße | Preis |
|---|---|---|
| Isotretinoin 10 mg | 20 Weichkapseln | 46.90 € |
| Isotretinoin 10 mg | 30 Weichkapseln | 54.14 € |
| Isotretinoin 10 mg | 60 Weichkapseln | 73.73 € |
| Isotretinoin 10 mg | 90 Weichkapseln | 94.70 € |
| Isotretinoin 20 mg | 20 Weichkapseln | 49.40 € |
| Isotretinoin 20 mg | 30 Weichkapseln | 59.80 € |
| Isotretinoin 20 mg | 60 Weichkapseln | 84.60 € |
| Isotretinoin 20 mg | 90 Weichkapseln | 119.23 € |
Bei deutschen Isotretinoin-Präparaten sind je nach Hersteller verschiedene Packungsgrößen möglich. Für Aknenormin 10 mg / 20 mg werden beispielsweise 30, 50, 60, 90 und 100 Weichkapseln aufgeführt; bei Isotiorga werden unter anderem 30, 50, 60 und 100 Kapseln genannt. Nicht alle Packungsgrößen müssen tatsächlich jederzeit im Handel sein.
Versand und Abholung
Die Abgabe systemischen Isotretinoins unterliegt besonderen medizinischen und bei Frauen im gebärfähigen Alter zusätzlichen Sicherheitsanforderungen.
Häufige Fragen zu Isotretinoin 10 mg und 20 mg
Was ist Isotretinoin?
Isotretinoin ist ein systemisches Retinoid zur Behandlung schwerer Akne, insbesondere wenn eine angemessene Behandlung mit systemischen Antibiotika und lokaler Therapie nicht ausreichend wirksam war.
Was ist der Unterschied zwischen Isotretinoin 10 mg und 20 mg?
Die Kapseln enthalten unterschiedliche Mengen des Wirkstoffs. Welche Kombination beziehungsweise Tagesdosis benötigt wird, richtet sich unter anderem nach Körpergewicht, Verträglichkeit und Behandlungsverlauf.
Darf Isotretinoin in der Schwangerschaft eingenommen werden?
Nein. Isotretinoin ist in der Schwangerschaft absolut kontraindiziert, da es schwere Fehlbildungen beim ungeborenen Kind verursachen kann. Frauen im gebärfähigen Alter müssen die Bedingungen des Schwangerschaftsverhütungsprogramms vollständig erfüllen.
Warum sind während Isotretinoin Bluttests notwendig?
Isotretinoin kann unter anderem Leberenzyme und Blutfette verändern. Deshalb werden diese Werte vor und während der Behandlung regelmäßig kontrolliert.
Darf man Isotretinoin mit Doxycyclin einnehmen?
Nein. Isotretinoin darf nicht gleichzeitig mit Tetracyclin-Antibiotika wie Doxycyclin angewendet werden, da das Risiko einer Erhöhung des Hirndrucks steigen kann.
Darf man während Isotretinoin Blut spenden?
Nein. Während der Behandlung und bis einen Monat nach Behandlungsende darf kein Blut gespendet werden.
Kann man Isotretinoin online kaufen?
Isotretinoin ist verschreibungspflichtig und erfordert eine fachärztlich überwachte Behandlung. Bei Frauen im gebärfähigen Alter gelten zusätzlich die Anforderungen des Schwangerschaftsverhütungsprogramms. Eine Abgabe über eine Versandapotheke ist nur unter Einhaltung der hierfür geltenden Anforderungen möglich.
Medizinischer Hinweis
Diese Seite dient der allgemeinen Arzneimittelinformation zu Isotretinoin. Sie ersetzt weder eine dermatologische Diagnose noch die erforderliche fachärztliche Überwachung oder die Fach- und Gebrauchsinformation des tatsächlich abgegebenen Arzneimittels.
Bei Schwangerschaftsverdacht, psychischen Veränderungen, starken Kopfschmerzen mit Sehstörungen, auffälligen Laborwerten oder anderen schweren Beschwerden sollte unverzüglich medizinischer Rat eingeholt werden.
Quellen
- Fachinformation: Aknenormin 10 mg / 20 mg Weichkapseln
- PatientenInfo-Service: Isotiorga 10 mg / 20 mg Weichkapseln
- Fach- und Gebrauchsinformation des tatsächlich abgegebenen Isotretinoin-Präparats.